Madrid, 4 jun (EFE).- La Comisión de Salud Pública ha definido los criterios para dar de alta a los pacientes con hantavirus aislados en el Hospital Gómez Ulla: deberán permanecer al menos tres días sin síntomas y obtener dos pruebas PCR negativas, tras lo cual serán monitoreados durante seis meses para vigilar posibles secuelas.
Protocolo actualizado para el brote de hantavirus
El nuevo protocolo de manejo de personas en seguimiento por el brote de hantavirus del crucero MV Hondius establece que los casos confirmados que desarrollen síntomas permanecerán en la Unidad de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (Uatan) hasta su recuperación clínica. En cambio, los asintomáticos estarán allí hasta obtener una PCR negativa, con pruebas cada 72 horas en sangre, suero, orina y exudado orofaríngeo.
Evolución de los casos confirmados
De los dos casos confirmados en España, el primero es un hombre de 72 años que dio positivo el 11 de mayo, un día después de desembarcar del Hondius en Tenerife y ser trasladado al Gómez Ulla. Poco después comenzó a presentar síntomas respiratorios y febrícula, pero su recuperación ha sido favorable y ahora está asintomático.
El segundo caso confirmado, por el contrario, dio positivo el pasado día 25 sin síntomas, aunque ha presentado febrícula en las últimas horas, según informó el Ministerio de Sanidad.
Criterios de alta para sintomáticos
Al ser ambos sintomáticos, se les aplicará el mismo criterio de alta: deberán estar al menos tres días sin síntomas y dar negativo en dos PCR de orina y exudado orofaríngeo, separadas por 48 horas. No obstante, serán sometidos a un seguimiento clínico durante seis meses para detectar posibles secuelas y monitorear su evolución. Los estudios más recientes sobre el hantavirus Andes, la cepa con la que se contagiaron, muestran que el virus puede persistir en sangre por un periodo prolongado tras la recuperación clínica, aunque no se ha demostrado que ello suponga un riesgo de transmisión.
Por ello, los criterios de alta no se basan exclusivamente en la negativización de la PCR sanguínea, sino en la ausencia de síntomas y en la negativización de muestras biológicas más relacionadas con la posible eliminación del virus, como orina y exudado orofaríngeo.
Seguimiento y recomendaciones
La guía contempla que algunas personas puedan mantener una PCR positiva en sangre tras el alta hospitalaria, por lo que establece un seguimiento de seis meses con controles periódicos hasta que la prueba resulte negativa. Durante ese tiempo, se les tomarán muestras de sangre mensuales.
Además, dado que el virus puede persistir en semen por largos periodos, se recomienda evitar relaciones sexuales sin protección durante al menos cuatro meses después del inicio de los síntomas. También deben evitar actividades que impliquen riesgo de contacto con sangre, como extracciones en entornos sanitarios, y limitar deportes de contacto u otros con riesgo de sangrado, hasta obtener una PCR negativa en sangre.
Medidas para contactos
Los considerados contactos, es decir, los otros 12 pasajeros del buque aislados en el Gómez Ulla y las mujeres de Barcelona y Alicante que compartieron avión con una de las fallecidas, deberán completar un periodo máximo de cuarentena de 42 días. No obstante, a los 28 días, si persiste su situación favorable, pueden continuar la cuarentena en sus casas. Si en los últimos 14 días de aislamiento siguen asintomáticos, se les tomará una muestra al finalizar, que será analizada por el Centro Nacional de Microbiología. Solo tras obtener un resultado negativo podrán finalizar las medidas de seguimiento y retomar su actividad habitual.
Estas medidas forman parte del dispositivo de vigilancia y control diseñado para garantizar la seguridad de pacientes, profesionales sanitarios y la población general, aplicando el principio de precaución mientras continúa la monitorización internacional de este brote.
