Mediante la Resolución 0107427 de 2026, expedida por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), se establece un nuevo mecanismo que permite a la entidad realizar el giro directo de recursos de Presupuestos Máximos a clínicas y Empresas Promotoras de Salud (EPS) sin exigir la facturación previa. Esta medida busca agilizar el flujo de fondos en el sector salud, reduciendo trámites burocráticos que históricamente han retrasado los pagos.
¿Qué son los presupuestos máximos?
Los presupuestos máximos en el sector salud funcionan como una bolsa de recursos adicional y complementaria a la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Se destinan, en esencia, a cubrir servicios que no están incluidos en la UPC, como tratamientos de alto costo, medicamentos no PBS (Plan de Beneficios en Salud) y tecnologías en salud no financiadas con la UPC. Estos recursos son fundamentales para garantizar la atención integral de los pacientes, especialmente aquellos con enfermedades crónicas o complejas.
Cambios clave con la nueva resolución
Con la nueva resolución, los recursos de los presupuestos máximos podrán ser girados aun cuando la totalidad de la documentación asociada al trámite no haya sido entregada previamente. Esto implica que parte de la verificación documental se traslada a una etapa posterior al desembolso, lo que reduce los tiempos de espera para que las instituciones reciban los fondos. La medida está diseñada para evitar que la falta de papeles retrase la atención de los pacientes y afecte la liquidez de las clínicas y EPS.
Requisitos y responsabilidades de las EPS
En el documento se hace la salvedad de que las EPS deberán reportar información detallada para que se efectúen los giros. Aunque se flexibiliza la entrega de documentación, las EPS siguen obligadas a presentar la información necesaria en un plazo posterior, bajo supervisión de la Adres. Esto garantiza que los recursos sean utilizados correctamente y que se pueda realizar una auditoría efectiva después del desembolso.
La Resolución 0107427 de 2026 representa un avance significativo en la gestión financiera del sistema de salud colombiano, al priorizar la agilidad en los pagos sin descuidar los controles necesarios. Se espera que esta medida mejore la prestación de servicios y reduzca las barreras administrativas que enfrentan las instituciones de salud.
