El déficit del sistema de salud en Colombia ya supera los $10 billones para 2026, según alertas de actores del sector. A pesar de que la discusión sobre el financiamiento se ha mantenido cauta, la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro) y otros expertos advierten sobre la insuficiencia de recursos, especialmente en los presupuestos máximos.
Asignación presupuestal y déficit
Para la vigencia de 2026, el Gobierno asignó $110,7 billones para el sector salud. Los recursos se distribuyen en varios rubros: la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para el régimen subsidiado recibió $50,7 billones; la UPC del régimen contributivo, $48,8 billones; licencias de maternidad y paternidad, $1,4 billones; y promoción y prevención del régimen contributivo, $500.000 millones, sumando $101,3 billones.
Sin embargo, el foco está en los presupuestos máximos, que cubren servicios y tecnologías no incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS). Afidro señala que se aprobó solo $1 billón para este rubro, cuando se necesitan al menos $5,1 billones, generando un faltante de $4,1 billones. En el PBS, se asignaron $101,3 billones frente a una necesidad de $107,3 billones, un déficit de $6 billones. Así, el déficit total asciende a $10,1 billones.
Advertencias del sector
Augusto Galán, director de Así Vamos en Salud y exministro de Salud, afirmó que el presupuesto máximo inició el año desfinanciado, similar a 2025. Señaló que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) ha girado los recursos establecidos, pero la ejecución ha sido lenta. En 2025, solo se ejecutó el 57% de los $4,2 billones apropiados para presupuestos máximos, con un reconocimiento de $4,4 billones.
Galán advirtió que, sin ajustes, el sistema podría cerrar el año nuevamente con déficit. “Seguramente a final de año volveremos a tener un déficit igual que el año pasado, salvo que el próximo Gobierno corrija esa situación”, indicó.
Respuesta de la Adres
La Adres ha señalado que no existe insuficiencia en los presupuestos máximos, ya que la programación anual asigna una partida inicial en enero y se realizan adiciones a lo largo del año. La entidad destacó que la apropiación inicial de 2026 es superior a años anteriores y que los giros se han realizado de manera oportuna según lo establecido por el Ministerio de Salud.
En mayo de 2026 se anunció un aumento de $4,2 billones para el sistema, pero su distribución no se ha especificado. Afidro indicó que la UPC del régimen contributivo subió $715.000 millones, pero no hubo cambios en la del subsidiado. Para que el aumento reduzca el faltante, los recursos deberían destinarse a presupuestos máximos y no a otros gastos.
Perspectivas
El déficit estructural del sistema de salud refleja la necesidad de ajustes en la financiación. Galán insistió en que las alertas han sido reiteradas en informes de Así Vamos en Salud, y que la situación de 2025, con retrasos en la ejecución, se repite en 2026. El próximo Gobierno deberá enfrentar este desafío para evitar un cierre deficitario del año.
