Nueva EPS enfrenta desplome histórico: 314.586 afiliados menos en nueve meses
La crisis del sistema de salud colombiano se materializa en cifras contundentes. Nueva EPS, la Entidad Promotora de Salud más grande del país, experimentó una pérdida neta de 314.586 afiliados entre junio de 2025 y marzo de 2026, según datos oficiales de la Base de Datos Única de Afiliados y el Ministerio de Salud.
Esta reducción representa una caída del 2,7% en la base total de usuarios, pasando de 11,76 millones a 11,44 millones de afiliados. El desplome se concentra principalmente en el régimen contributivo, que retrocedió en 462.892 usuarios durante el periodo analizado.
Desbalance estructural entre regímenes
Mientras el contributivo se contraía drásticamente, el régimen subsidiado registró un crecimiento de 148.306 afiliados. Sin embargo, este aumento no logra compensar la masiva salida del régimen de capacidad de pago, evidenciando un cambio estructural en la composición del aseguramiento.
"El comportamiento revela un desbalance profundo en la afiliación", explica el análisis de los datos. "La pérdida de usuarios con capacidad de pago impacta directamente la sostenibilidad financiera del sistema y reconfigura la distribución territorial de los afiliados".
Antioquia, Bogotá y Valle lideran las caídas
El golpe se concentra en las grandes regiones del país:
- Antioquia: Pérdida de 54.747 afiliados (-5,3%), pasando de 1,02 millones a 971.346 usuarios
- Risaralda: Reducción de 42.754 afiliados (-18,4%), la variación porcentual más alta del país
- Valle del Cauca: Caída de 31.153 afiliados (-3,2%)
- Bogotá: Pérdida de 30.710 afiliados (-5,2%)
Otras regiones con disminuciones significativas incluyen Caldas (-28.131 afiliados, -6,8%), Atlántico (-26.059, -5,9%) y Quindío (-19.672, -8,3%).
Patrón territorial del deterioro
El análisis por departamentos muestra un fenómeno extendido:
- Meta pierde 10.268 afiliados
- Bolívar registra caída de 9.127 usuarios
- Magdalena disminuye en 7.940 afiliados
- Boyacá reduce 4.739 usuarios
- Cundinamarca pierde 3.940 afiliados
"El fenómeno no se limita a una región específica", señalan los datos. "Se configura un patrón de deterioro en territorios con alta concentración urbana, ampliando el alcance geográfico del ajuste en la afiliación".
Contributivo en caída libre, subsidiado con crecimiento insuficiente
La dinámica entre regímenes muestra tendencias preocupantes:
En Antioquia, el contributivo cae en 72.919 afiliados mientras el subsidiado crece apenas 18.172. Bogotá presenta una pérdida de 46.171 en el contributivo frente a un aumento de 15.461 en el subsidiado. Valle del Cauca evidencia una caída de 47.662 afiliados contributivos contra un crecimiento de 16.609 en el subsidiado.
"El traslado hacia el subsidiado no logra compensar la salida del contributivo", confirman las cifras. En Risaralda, por ejemplo, el contributivo se reduce en 42.410 afiliados mientras el subsidiado crece solo 344, marcando una de las brechas más pronunciadas.
Excepciones en territorios de menor volumen
Algunos departamentos presentan crecimiento neto, aunque su impacto agregado es limitado:
- Guainía: +1.469 afiliados (2,8% de variación)
- Vaupés: +713 afiliados (2,5% de variación)
- Putumayo: +1.538 afiliados (2,0% de variación)
- Vichada: +583 afiliados (1,3% de variación)
Caquetá y Chocó también registran crecimientos de 574 y 1.916 afiliados respectivamente, ambos con variación del 0,9%.
Implicaciones para la sostenibilidad del sistema
La variación porcentual más alta se registra en Risaralda (-18,4%), seguida por Quindío (-8,3%) y Caldas (-6,8%). Atlántico presenta -5,9%, Antioquia -5,3% y Bogotá -5,2%, configurando un patrón de deterioro significativo en los principales nodos del sistema de salud.
"Esta contracción generalizada con matices territoriales representa un desafío estructural para la sostenibilidad del sistema sanitario colombiano", concluye el análisis. "La redistribución interna de usuarios hacia el régimen subsidiado, sin compensar las pérdidas del contributivo, amenaza el equilibrio financiero del modelo de aseguramiento".
