La Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC) presentó un análisis técnico comparativo de las propuestas de salud de las campañas presidenciales de Abelardo De La Espriella e Iván Cepeda para el periodo 2026-2030. El documento concluye que la propuesta de De La Espriella muestra una mayor viabilidad técnica y financiera para enfrentar la crisis actual del sistema de salud, mientras que la de Cepeda plantea transformaciones estructurales de mayor alcance, pero con interrogantes sobre su capacidad de ejecución en el corto plazo.
La evaluación fue realizada con base en los 14 consensos del sector salud y en una auditoría de las cifras de cierre de 2025. Según el informe, el sistema colombiano atraviesa una situación crítica caracterizada por problemas financieros, interrupciones en tratamientos, dificultades de acceso y presiones crecientes sobre hospitales y clínicas.
Auditoría técnica compara las propuestas de salud para la segunda vuelta presidencial
El análisis parte de un diagnóstico que describe al sistema de salud colombiano en un escenario de “colapso operativo y financiero”. Aunque la cobertura nominal alcanza el 99,56%, el documento sostiene que el acceso efectivo presenta fracturas derivadas de la crisis económica que enfrenta el sector.
Entre los indicadores incluidos en la auditoría aparecen 25 millones de usuarios en EPS intervenidas, un déficit técnico de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) estimado en $9,2 billones y una cartera vencida que oscila entre $20 billones y $27 billones. También se mencionan afectaciones para millones de pacientes crónicos y barreras de acceso que impactan la continuidad de tratamientos.
Sobre esa base, la ACSC evaluó las propuestas presidenciales utilizando como referencia los consensos técnicos construidos por el sector salud. Entre los criterios considerados figuran la sostenibilidad financiera, la estabilidad institucional, la protección del paciente, el fortalecimiento del talento humano y la viabilidad operativa de las reformas planteadas.
Propuesta de Abelardo De La Espriella recibe el mayor respaldo técnico
De acuerdo con el informe, la propuesta de Abelardo De La Espriella se fundamenta en un modelo de aseguramiento social fortalecido mediante herramientas tecnológicas y una implementación dividida en fases. La auditoría destaca como principal fortaleza la secuencia planteada para abordar la crisis. El programa contempla una etapa inicial de estabilización durante los primeros 90 días, seguida por una fase de consolidación y posteriormente una transformación estructural proyectada hasta 2030.
Según el documento, esta arquitectura permite diferenciar las medidas urgentes de aquellas de largo plazo, reduciendo el riesgo de interrupciones en la atención de los pacientes. La propuesta prioriza acciones relacionadas con liquidez, pago de deudas, fortalecimiento institucional, trazabilidad de recursos y actualización técnica de la UPC.
“La principal fortaleza técnica del programa es su secuencia de implementación”, señala el informe, que considera que la estrategia busca intervenir la crisis sin generar rupturas en la prestación de servicios. La evaluación también resalta iniciativas como la creación de una Mesa Técnica Nacional de UPC, el uso de analítica de datos e inteligencia artificial para la vigilancia del gasto y medidas enfocadas en facilitar el acceso a medicamentos y tratamientos.
No obstante, la auditoría advierte riesgos asociados a la dependencia de reasignaciones presupuestales para financiar algunas de las medidas iniciales y señala oportunidades de mejora relacionadas con una mayor vinculación de actores técnicos y científicos. En términos generales, el documento estima una concordancia entre el 85% y el 90% con los consensos del sector y concluye que se trata de una propuesta “estructurada, ejecutable por etapas y compatible con una reforma seria del sistema de salud colombiano”.
La propuesta de Iván Cepeda plantea cambios profundos, pero enfrenta retos de ejecución
En el caso de Iván Cepeda, la auditoría identifica una alta coincidencia entre su propuesta y el proyecto de reforma a la salud impulsado por el actual Gobierno. El documento señala que comparte elementos como el modelo preventivo basado en Atención Primaria en Salud, el fortalecimiento de la rectoría estatal, el papel de los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS), el giro directo de recursos y la consolidación de sistemas interoperables de información.
Entre las fortalezas señaladas aparecen el énfasis en la Atención Primaria en Salud, el fortalecimiento del hospital público y las propuestas relacionadas con la dignificación del talento humano. Sin embargo, el análisis identifica desafíos importantes para la implementación. Según la auditoría, la propuesta requiere capacidades operativas significativas en materia de infraestructura, personal médico, conectividad, transporte sanitario y sistemas de información. “El problema no está en la coherencia ideológica, sino en la brecha entre ambición estructural y capacidad real de ejecución”, advierte el documento.
La evaluación sostiene que varios de los componentes centrales de la reforma demandan procesos largos de reglamentación, habilitación y desarrollo institucional. Por esa razón, expresa dudas sobre la capacidad de responder de manera inmediata a las necesidades de pacientes con enfermedades complejas o tratamientos represados durante el periodo de transición. La auditoría también señala que no encontró información técnica financiera suficiente para realizar una evaluación cuantitativa de la propuesta. En consecuencia, afirma que no es posible emitir conclusiones sobre la viabilidad financiera de su implementación con los insumos analizados.
Como conclusión general, la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas considera que la propuesta de Abelardo De La Espriella presenta una mayor alineación con los criterios de sostenibilidad financiera y gobernanza técnica necesarios para enfrentar la crisis actual del sistema de salud. Al mismo tiempo, reconoce que la propuesta de Iván Cepeda comparte objetivos de transformación estructural del sector, aunque enfrenta interrogantes sobre la velocidad y capacidad de ejecución de los cambios planteados.
