El piloto de dispensación de medicamentos que comenzó a implementar Nueva EPS con Drogas La Rebaja abrió un nuevo debate en el sector salud sobre la viabilidad de una de las apuestas más emblemáticas promovidas por el presidente Gustavo Petro desde el inicio de su gobierno: utilizar la histórica cadena farmacéutica como parte central de la entrega de medicamentos para millones de usuarios del sistema de salud.
Detalles del piloto
La iniciativa, que comenzó oficialmente en tres municipios: Ibagué, Girardot y Soacha, busca beneficiar inicialmente a cerca de 70.000 afiliados de Nueva EPS mediante un nuevo esquema de dispensación farmacéutica. Sin embargo, representantes de organizaciones de pacientes y usuarios advierten que el proyecto genera dudas sobre su sostenibilidad, planeación y capacidad real para solucionar la crisis de acceso a medicamentos que enfrenta el país.
Drogas La Rebaja está actualmente intervenida y es controlada por la Supersolidaria. El plan fue anunciado por el agente especial interventor de Nueva EPS, Jorge Iván Ospina Gómez, quien informó que Drogas La Rebaja comenzará a operar como gestor farmacéutico de la EPS intervenida para fortalecer la entrega oportuna y continua de medicamentos e insumos en salud.
La estrategia arrancó en Ibagué, donde los afiliados del régimen contributivo atendidos en la IPS Viva 1A podrán reclamar sus medicamentos en un nuevo punto de dispensación ubicado en el barrio Magisterio. Posteriormente, el modelo será implementado en Girardot y Soacha.
Antecedentes de la propuesta
La decisión revive una propuesta impulsada por el presidente Gustavo Petro desde los primeros meses de su mandato. Ya en 2022 y durante la gestión de la entonces ministra de Salud, Carolina Corcho, el Gobierno había planteado la posibilidad de utilizar Drogas La Rebaja como pieza clave de un nuevo modelo de acceso a medicamentos. Sin embargo, la iniciativa solo comenzó a materializarse en la recta final del actual gobierno, en medio de la crisis financiera y operativa que atraviesan varias EPS intervenidas.
Además, el movimiento ocurre en un contexto de intervención estatal sobre la propia cadena farmacéutica. Desde abril de 2024, tal como ocurrió con varias EPS a través de la Superintendencia Nacional de Salud, el Gobierno Petro, mediante la Superintendencia de la Economía Solidaria, tomó posesión inmediata de Copservir LTDA, administradora de Drogas La Rebaja, por presuntas violaciones estatutarias y legales.
Opiniones de expertos y pacientes
Para Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia, el nuevo piloto genera más preguntas que certezas sobre la capacidad de resolver el problema estructural de entrega de medicamentos. "Sin medicamentos no vamos a parar la crisis", afirmó, y cuestionó la capacidad operativa actual de Drogas La Rebaja para asumir el rol de gestor farmacéutico. Según Silva, "La Rebaja es un sofisma" y sostuvo que actualmente la cadena "no tiene habilitación en ninguno de los cerca de 1.000 puntos para dispensación de medicamentos como gestor farmacéutico".
El líder del movimiento de pacientes recordó además que desde la época en que Carolina Corcho encabezaba el Ministerio de Salud se venía mencionando la posibilidad de fortalecer el papel de Drogas La Rebaja dentro del sistema sanitario. No obstante, aseguró que todavía no existen resultados concretos que permitan demostrar el impacto del modelo.
El vocero insistió además en que el debate de fondo debe concentrarse en cómo garantizar el abastecimiento y reducir los precios de los medicamentos en el país. En ese sentido, pidió que los candidatos presidenciales expongan propuestas claras sobre compras centralizadas, regulación de precios y acceso efectivo a tratamientos.
Una posición similar expresó Álvaro Molina, vocero de la Mesa Nacional de Usuarios, quien aseguró que aunque cualquier medida que permita mejorar la atención debería ser bienvenida, existe preocupación por la manera en que se están implementando este tipo de decisiones. "Siempre desearemos que las decisiones que se tomen funcionen, sean efectivas y solucionen las dificultades que tenemos los colombianos", señaló Molina. Sin embargo, advirtió que la estrategia anunciada por el Gobierno y Nueva EPS parece responder a decisiones "desarticuladas" e "improvisadas".
El representante de usuarios sostuvo que el sistema de salud atraviesa un momento demasiado delicado como para continuar desarrollando pilotos aislados sin una planeación estructural. Molina aseguró que diferentes organizaciones del sector vienen trabajando en propuestas construidas mediante consensos y con tiempos definidos de implementación, y cuestionó que el Gobierno continúe tomando decisiones que, a su juicio, generan más incertidumbre entre pacientes y prestadores.
Por su parte, Álvaro Puerto, fundador del Movimiento Colombia Salud en Acción, manifestó una posición más cautelosa frente al inicio de operaciones de Drogas La Rebaja. Aunque dijo esperar que el modelo funcione y permita mejorar el acceso a medicamentos, expresó dudas sobre la sostenibilidad financiera del esquema. "Esperamos que salga bien. Esperamos que los pacientes puedan acceder a los medicamentos", afirmó Puerto. Sin embargo, señaló que persiste la incertidumbre sobre si existirán recursos suficientes para garantizar el pago a la nueva red de dispensación.
Puerto aseguró que actualmente varias instituciones intervenidas han manifestado dificultades para pagar más del 70 % o 75 % de las obligaciones con prestadores y proveedores de servicios de salud. Por ello, cuestionó cómo se financiará la nueva operación "sin nuevos recursos".
El punto clave: la financiación
Para los tres expertos ese es el punto clave: ¿de dónde saldrá la plata? Si bien mediante decisiones administrativas se puede ordenar la entrega de medicamentos, si no hay recursos de fondo la medida podría terminar quebrando a Drogas La Rebaja.
