ADRES desmiente categóricamente desfinanciación de Presupuestos Máximos para 2026
Frente a las diversas versiones que alertaban sobre una supuesta insuficiencia presupuestal para cubrir los Presupuestos Máximos durante el año 2026, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) salió al paso este lunes con un comunicado oficial donde rechaza enfáticamente dichas afirmaciones y garantiza que los recursos para este rubro no están desfinanciados.
Mecanismo de financiación gradual y conocido
De acuerdo con la entidad, los Presupuestos Máximos —que son recursos transferidos a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) para garantizar servicios y tecnologías en salud no financiados con la Unidad de Pago por Capitación (UPC), como medicamentos para enfermedades huérfanas— siguen un procedimiento anual completamente establecido y conocido por todos los actores del sistema de salud colombiano.
La ADRES explicó detalladamente que cada año estos presupuestos se asignan inicialmente en enero, con una apropiación inicial aprobada por el Ministerio de Hacienda, una vez se garantiza el presupuesto correspondiente a la UPC de la vigencia. Esta asignación inicial no constituye el valor definitivo del año, sino más bien el punto de partida de un proceso de ajustes que se realiza de manera progresiva a lo largo de los meses siguientes.
Proceso de adiciones presupuestales durante la vigencia
Según el comunicado oficial de la ADRES, a partir del segundo mes del año se efectúan adiciones presupuestales que se determinan de forma conjunta entre el Ministerio de Salud y Protección Social y el Ministerio de Hacienda, con el objetivo fundamental de cubrir la totalidad de la necesidad anual de los Presupuestos Máximos.
La entidad subrayó que este mecanismo es ampliamente conocido por los diferentes actores del sistema y ha sido aplicado de manera consistente y exitosa en los últimos años, permitiendo garantizar la financiación completa de tratamientos complejos no incluidos en la UPC.
Comportamiento histórico de los recursos 2023-2026
Para sustentar sólidamente su posición, la ADRES presentó el comportamiento detallado de los recursos de Presupuestos Máximos entre 2023 y 2026:
- 2023: Apropiación inicial total de 2,48 billones de pesos, con ejecución final de aproximadamente 3,69 billones
- 2024: Apropiación inicial de 315.410 millones de pesos, con ejecución final que superó los 4,01 billones
- 2025: Apropiación inicial de 1,50 billones de pesos, con ejecución que cerró en alrededor de 3,95 billones
- 2026: Apropiación inicial de 2,87 billones de pesos (707.960 millones para régimen contributivo y 312.043 millones para subsidiado)
En total, entre 2023 y 2025, los recursos destinados a financiar servicios y tecnologías no incluidos en la UPC ascendieron a 11,66 billones de pesos, demostrando según la ADRES que los recursos siempre fueron completados presupuestalmente al cierre de cada vigencia sin limitaciones para su ejecución.
Situación específica para 2026 y explicación sobre retrasos
Para el año 2026, la ADRES señaló que la apropiación inicial asciende a 2,87 billones de pesos, incluyendo recursos por ajustes de vigencias anteriores tanto para el régimen contributivo como para el subsidiado. A la fecha del comunicado, la ejecución reportada es de 559.440 millones de pesos, cifra que la entidad atribuye al hecho de que el año apenas comienza y al desarrollo gradual del proceso de adiciones presupuestales.
Con base en estos datos contundentes, la ADRES concluyó que los presupuestos máximos de 2026 no están desfinanciados y que, por el contrario, la apropiación inicial es significativamente mayor en comparación con vigencias previas. Además, enfatizó que los giros se han realizado de manera oportuna, conforme a lo establecido por el Ministerio de Salud.
Explicación sobre retrasos en pagos específicos
El comunicado también abordó los retrasos que se han observado en algunos pagos particulares. Según la entidad, estos no obedecen a falta de recursos, sino a demoras en la postulación del mecanismo de Giro Directo por parte de algunas EPS que están obligadas a utilizarlo.
Este mecanismo implica la instrucción formal para que la ADRES gire los recursos directamente a prestadores y proveedores específicos; sin dicha instrucción adecuada y oportuna, la entidad no puede transferir parte de los recursos disponibles, aun cuando estos estén completamente presupuestados y asignados.
Importancia crítica de los Presupuestos Máximos
Bajo la figura de los Presupuestos Máximos, el Estado colombiano garantiza la financiación de aquellos servicios y tecnologías en salud que, por su alta complejidad o costo elevado, no están cubiertos por el Plan de Beneficios en Salud regular. Administrados por la ADRES y asignados mediante una metodología técnica del Ministerio de Salud, estos recursos actúan como un salvavidas financiero esencial para costear medicamentos de última generación, tratamientos para enfermedades huérfanas y nutrición especializada.
Sin embargo, este modelo enfrenta actualmente un intenso debate público, pues mientras el Gobierno busca ajustar el gasto público de manera responsable, las EPS y los gremios médicos advierten que cualquier retraso en estos giros pone en grave riesgo la sostenibilidad del sistema y el acceso efectivo a la salud de los pacientes más vulnerables.
Expertos y asociaciones de pacientes han alertado consistentemente que el retraso y la percepción de falta de financiación suficiente en este rubro ha frenado el tratamiento de cientos de colombianos que dependen críticamente de estas asignaciones presupuestales para sus terapias y medicamentos esenciales.
