Colombia enfrenta crisis en sistema de salud con cierre masivo de instituciones médicas
El observatorio Así Vamos en Salud ha publicado un informe alarmante que revela el cierre de 4.104 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) en Colombia durante los últimos cinco años, un fenómeno que coincide con un aumento sostenido de quejas y tutelas por parte de los usuarios del sistema.
La brecha entre cobertura formal y acceso real
Según el informe, en la actualidad "estar afiliado no garantiza acceder a los servicios de salud de manera oportuna, continua y con calidad". La organización, que cuenta entre sus aliados a importantes actores del sector como Compensar, Roche, Keralty, Sura y Profamilia, advierte sobre una "brecha entre la cobertura formal y la garantía real del derecho a la salud" que se ha profundizado en el país.
Distribución geográfica de los cierres
Los datos oficiales tomados del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) entre 2021 y 2025 muestran una distribución preocupante:
- Bogotá: 580 cierres (la ciudad más afectada)
- Antioquia: 273 cierres
- Atlántico: 268 cierres
- Cali: 227 cierres
- Barranquilla: 212 cierres
- Santander: 204 cierres
- Cundinamarca: 177 cierres
El observatorio señala que "estas cifras resultan especialmente preocupantes si se considera que corresponden a zonas con alta concentración poblacional y alta demanda de servicios de salud".
Indicadores de una crisis sistémica
El informe identifica múltiples factores que evidencian problemas estructurales en el sistema de salud colombiano:
- Aumento de PQRS y tutelas: El crecimiento sostenido de peticiones, quejas, reclamos y solicitudes, así como de acciones de tutela, demuestra que "el sistema no está respondiendo oportunamente a las necesidades de los usuarios".
- Cambio en la composición del aseguramiento: Se registra una caída en el régimen contributivo (afiliaciones con recursos propios) y un aumento en el sistema subsidiado, lo que "pondría en riesgo la sostenibilidad financiera del sistema".
- Desbalance entre oferta y demanda: Existe una "oferta insuficiente frente a una demanda creciente", con menos servicios en áreas clave y brechas territoriales que contrastan con el envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas.
Consecuencias para los ciudadanos
Ante la insuficiencia del sistema, los pacientes se ven obligados a recurrir cada vez más a procesos judiciales mediante tutelas para recibir servicios que teóricamente ya tienen garantizados. El informe destaca que este fenómeno "confirma una tendencia y deja en evidencia una debilidad estructural en la capacidad de respuesta institucional, obligando a los ciudadanos a recurrir a mecanismos legales para acceder a servicios que deberían estar garantizados".
Recomendaciones y llamado a la acción
Así Vamos en Salud, dirigido por Augusto Galán Sarmiento, exministro de Salud, plantea la necesidad urgente de:
- Fortalecer la gestión del sistema de salud
- Mejorar la calidad de la atención médica
- Reducir las barreras de acceso, especialmente en territorios apartados
- Ajustar la oferta de servicios a las dinámicas actuales de la población
La situación ha generado reacciones en el ámbito político, como el anuncio de la senadora vallecaucana electa Norma Hurtado de presentar una nueva reforma a la salud, mientras el ministro Guillermo Alfonso Jaramillo ha anunciado planes de rescate para algunas EPS.
El informe concluye que el comportamiento territorial de estos cierres evidencia profundas desigualdades en el acceso a la salud en Colombia, un problema que requiere atención inmediata y soluciones estructurales para garantizar el derecho fundamental a la salud de todos los colombianos.
