Decreto 0182 reordena el mapa de las EPS en Colombia con impacto masivo
La expedición del Decreto 0182 de 2026 por parte del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ha activado uno de los mayores reordenamientos recientes del sistema de aseguramiento en salud del país. Con la nueva redistribución territorial y poblacional, millones de afiliados cambiarán de EPS sin que medie una decisión individual inmediata, generando un profundo impacto en la prestación de servicios médicos a nivel nacional.
Nueva EPS: la gran ganadora con graves interrogantes
Según las nuevas reglas establecidas, la mayoría de los usuarios serán trasladados a Nueva EPS, entidad que se consolida como la mayor aseguradora del sistema. La aseguradora partía en enero con 11.580.267 usuarios y no cede afiliados en la reorganización. Por el contrario, recibirá 2.618.804 nuevos usuarios, lo que deja un balance neto positivo en esa misma magnitud.
Con este crecimiento extraordinario, la entidad alcanzará una población final de 14.199.071 afiliados, lo que representa un aumento del 22,6% y la ubica ampliamente por encima del resto de aseguradoras del sistema colombiano.
Sin embargo, este incremento masivo ocurre en medio de cuestionamientos profundos sobre la situación financiera y operativa de la entidad. Diversos analistas han advertido que Nueva EPS atraviesa actualmente una crisis que afecta su funcionamiento, con casos reportados de pacientes que han tenido dificultades para acceder a medicamentos o tratamientos esenciales.
Alertas financieras y casos críticos que preocupan
El panorama financiero expuesto por la Contraloría General de la República de Colombia evidenció un fuerte deterioro en las cuentas de la entidad. Según el organismo de control, la deuda de la EPS creció un alarmante 198% entre diciembre de 2022 y marzo de 2025, pasando de 5,42 billones de pesos a 21,37 billones.
En paralelo, su patrimonio también registró un deterioro significativo: pasó de 485.209 millones de pesos en 2022 a un patrimonio negativo de 6,25 billones de pesos en marzo de 2025. El ente de control calificó esta situación como una "inviabilidad estructural", un diagnóstico que pone en duda la capacidad real de la entidad para responder por la atención de más de 14 millones de afiliados en todo el territorio nacional.
Casos como el de Kevin Acosta, un niño de 9 años que falleció mientras esperaba tratamiento para hemofilia severa, o el de Cecilia Quintero, quien murió en un dispensario mientras aguardaba la entrega de medicamentos para su hijo, han generado atención pública y preocupación sobre la capacidad operativa de la entidad.
Las EPS que más afiliados perderán en la redistribución
En el otro extremo del proceso se encuentran las entidades que más ceden afiliados tras la redistribución territorial:
- EPS Sanitas: Registra la mayor pérdida en términos absolutos, con un saldo negativo de 562.639 usuarios. Cede 1.269.760 afiliados y recibe 707.121, quedando con 5.431.143 afiliados (reducción del 9,4%).
- Coosalud EPS: Presenta un saldo neto de -979.364 afiliados, ya que cede 1.014.563 y recibe apenas 35.199.
- Asmet Salud EPS: Pierde 867.527 afiliados netos y queda con 717.228 usuarios, una reducción del 54,7%, una de las caídas relativas más fuertes del sistema.
- Famisanar EPS: Registra -741.504 afiliados (-28,4%).
- Emssanar EPS: Presenta -356.571 afiliados (-21,3%).
Entidades que aumentarán su número de afiliados
Además de Nueva EPS, varias entidades terminarán el proceso con un saldo positivo en su número de afiliados:
- Mutual SER EPS: Suma 425.360 afiliados netos y alcanza 3.115.158 usuarios (crecimiento del 15,8%).
- SOS EPS: Incrementa su población en 298.973 afiliados (aumento del 40,3%).
- Comfenalco Valle EPS: Agrega 126.978 usuarios (equivalente a un crecimiento del 43%).
- Otras entidades con aumentos: Cajacopi EPS (+64.291), Savia Salud EPS (+53.015), Compensar EPS (+37.585) y EPS Familiar de Colombia (+23.815).
EPS y regímenes que mantendrán su población sin cambios
No todas las entidades del sistema registrarán modificaciones en su población afiliada tras la redistribución territorial. El régimen de excepción en salud de Colombia se mantiene con 2.248.362 afiliados, sin variaciones.
Lo mismo ocurre con varias EPS que conservan su número de usuarios, entre ellas:
- Mallamas EPS
- Dusakawi EPS
- Anas Wayuu EPS
- AIC EPS
- Pijaos Salud EPS
Así como los regímenes de Ferrocarriles Nacionales de Colombia y Empresas Públicas de Medellín, que conservarán su población sin cambios en este proceso de reordenamiento del sistema de salud colombiano.
