Defensoría del Pueblo evidencia brecha entre planes de Nueva EPS y realidad de usuarios
La Defensoría del Pueblo presentó un informe contundente tras más de cinco meses de seguimiento a Nueva EPS, entre octubre de 2025 y marzo de 2026, donde advierte que los esfuerzos administrativos de la aseguradora aún no se traducen en soluciones reales para los afiliados ni en un acceso oportuno y continuo a servicios de salud y medicamentos.
Medicamentos: compromiso del 80% de efectividad aún incumplido
Uno de los compromisos centrales asumidos por la EPS en mesas con pacientes de alto costo fue alcanzar una efectividad del 80% en la entrega de medicamentos. Sin embargo, la Defensoría señala que esta meta todavía no se ha consolidado.
Los reportes territoriales evidencian:
- Persistencia de medicamentos pendientes y entregas parciales de fórmulas
- Largas filas en puntos de dispensación con esperas de hasta ocho horas
- Interrupciones en la entrega de insumos complementarios como pañales y apoyos nutricionales
- Brecha entre indicadores presentados por gestores farmacéuticos y la realidad operativa
Caso crítico en Manizales: atención insuficiente
En Manizales, donde se adelanta el cumplimiento del Auto Interlocutorio 434 relacionado con una acción popular, la situación es particularmente grave. Aunque se reportan avances como:
- 4.002 pacientes atendidos
- 19.621 medicamentos entregados
- 19.093 fórmulas dispensadas
La capacidad de atención sigue siendo insuficiente. Para una población proyectada de 25.000 usuarios, actualmente solo se atienden entre 200 y 300 personas por día, cuando la meta debería alcanzar al menos 700 atenciones diarias.
Barreras estructurales en territorios indígenas
El informe destaca dificultades persistentes en varios departamentos con alta presencia de población indígena:
- Vichada, Guainía, Amazonas, Guaviare y Vaupés: mantienen barreras de acceso a servicios de salud
- En Vichada, donde el 70% de la población es indígena, se reportan negaciones de servicios a personas no incluidas en censos oficiales
- En San Andrés, el servicio opera al 70% con promesa de reactivación total desde el 1 de abril, plazo considerado lejano frente a la urgencia
- En Ocaña, compromisos sobre conciliación de cartera y reducción de pendientes no muestran avances verificables
Inestabilidad en red de prestadores y compromisos sin verificar
La salida de gestores farmacéuticos como Éticos Serrano generó inestabilidad en varios departamentos, sin que se haya consolidado un nuevo esquema plenamente funcional. Esta transición ha provocado un incremento en inconformidades sobre oportunidad y suficiencia en la entrega de medicamentos.
Además, persisten dificultades contractuales entre EPS e instituciones prestadoras de servicios de salud. Algunos prestadores han negado servicios por falta de pago, mientras otros iniciaron la prestación sin contratos formalizados, dificultando la estabilización del flujo de recursos.
En una mesa realizada el 23 de febrero, Nueva EPS asumió varios compromisos ante la Defensoría, incluyendo:
- Remisión de informe consolidado con avances territoriales
- Convocatoria de mesas regionales en seis departamentos priorizados
- Presentación de plan de estabilización en territorios afectados
- Realización de visitas conjuntas con la entidad de control
Sin embargo, estos compromisos no muestran cumplimiento verificable hasta el momento del informe.
Conclusiones contundentes de la Defensoría
La Defensoría del Pueblo insistió en que, aunque reconoce la disposición del equipo directivo de la EPS y los esfuerzos administrativos adelantados, un plan solo puede considerarse efectivo cuando tiene impacto real en la vida de los usuarios.
El organismo concluyó que las dificultades administrativas, contractuales o financieras no pueden trasladarse a los pacientes ni traducirse en interrupciones de tratamientos esenciales. La garantía del derecho fundamental a la salud exige resultados concretos, medibles y sostenibles en los territorios.
"La crisis no se supera con reportes", advierte el informe. "Se supera cuando los usuarios dejan de hacer filas interminables y reciben, sin barreras, el tratamiento que necesitan para preservar su vida y su dignidad".
