Hospitales colombianos enfrentan crisis por deuda de $25,7 billones
El gremio hospitalario del país ha encendido las alarmas al revelar que las instituciones de salud enfrentan una deuda acumulada cercana a los $25,7 billones de pesos, según el más reciente estudio de cartera presentado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (Achc). Esta cifra representa un incremento preocupante del 7% en comparación con el corte de junio de 2025, equivalente a aproximadamente $1,7 billones adicionales en obligaciones pendientes.
Concentración de la deuda y principales responsables
El análisis, que incluye información reportada por 232 instituciones de salud, identifica a Nueva EPS como la entidad que lidera el listado de deudores, seguida de cerca por Sanitas, Famisanar y Coosalud. Estas cuatro EPS concentran montos significativos dentro del total adeudado, generando una presión financiera considerable sobre los prestadores de servicios médicos.
Un dato especialmente preocupante es el aumento en la concentración de cartera en mora, que pasó del 56% al 58% entre los cortes analizados, representando más de $1,4 billones en deudas vencidas. Esta situación refleja un deterioro progresivo en la capacidad de pago del sistema de salud colombiano.
Distribución de la deuda por regímenes
El estudio detalla cómo se distribuye esta monumental deuda entre los diferentes actores del sistema:
- Régimen Contributivo: Concentra el 50% del total de la deuda, equivalente a aproximadamente $12,9 billones. Dentro de este grupo, las EPS en operación adeudan más de $11,8 billones, mientras que las entidades liquidadas o en proceso de retiro voluntario deben cerca de $1 billón.
- Régimen Subsidiado: Representa el 27,6% de la deuda total, con un monto cercano a los $7,1 billones. En este régimen, las EPS activas adeudan más de $6,2 billones, mientras que las entidades liquidadas deben aproximadamente $880 mil millones.
- Estado: Los deudores agrupados en esta categoría concentran el 7,3% de la deuda total, equivalente a cerca de $1,9 billones. Esta cifra incluye obligaciones pendientes de entes territoriales, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) y el extinto Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga).
Detalles por entidades específicas
En el Régimen Contributivo, las cuatro principales deudoras (Nueva EPS, Sanitas, Famisanar y Coosalud) acumulan en conjunto una deuda cercana a los $9,3 billones, con una cartera en mora que supera los 5,6 billones de pesos. En contraste, entidades como la Fundación Salud Mia, Sura y Aliansalud presentan porcentajes de morosidad inferiores al promedio, con concentraciones de cartera del 19,5%, 24,6% y 26,8% respectivamente.
Para el Régimen Subsidiado, las principales deudoras son Nueva EPS, Savia Salud, Emssanar y Coosalud, que en conjunto suman una cartera total superior a los $4 billones. Destacan positivamente EPS como Anas Wayuu y EPS Familiar de Colombia, que registran las menores concentraciones de cartera en mora dentro de este grupo, con 26,1% y 31,1% respectivamente.
Deudas estatales y de aseguradoras
Dentro de la categoría "Estado", la Adres aparece como el mayor deudor con más de $612.000 millones (participación del 32,6%), seguida por los entes territoriales que concentran el 32,4% de la cartera, equivalente a aproximadamente $610.000 millones. El extinto Fosyga mantiene una deuda de más de $64.000 millones con las instituciones reportantes.
Las aseguradoras, por su parte, adeudan más de $648.000 millones, de los cuales el 57% corresponde al Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (Soat) y el 43% restante a otros tipos de seguros. La deuda del Soat presenta una concentración de cartera morosa del 64,1%, con un monto total a diciembre de 2025 superior a los $369 mil millones.
EPS liquidadas con deudas pendientes
El estudio también revela que las EPS que han sido liquidadas mantienen deudas por más de $1,9 billones al cierre de 2025. En el Régimen Contributivo, las principales deudoras liquidadas incluyen a Medimás, Coomeva, Cafesalud, Saludcoop, Salud Vida y Cruz Blanca. Mientras tanto, en el Régimen Subsidiado destacan Comfamiliar Huila, Medimás, Comparta, Ecoopsos, Emdisalud y Convida como las entidades liquidadas con mayores obligaciones pendientes.
Esta situación financiera crítica evidencia los profundos desafíos que enfrenta el sistema de salud colombiano, donde los prestadores de servicios médicos cargan con una deuda creciente que amenaza su sostenibilidad operativa y, por extensión, la calidad de la atención que pueden brindar a los pacientes en todo el territorio nacional.
