Gobierno reorganiza EPS: 6,6 millones de afiliados cambiarán de entidad en medio de críticas
Reorganización de EPS afectará a 6,6 millones de afiliados

Gobierno Nacional reorganiza el sistema de salud con traslado masivo de afiliados

El Ministerio de Salud ha dado un paso decisivo en la reestructuración del sistema de salud colombiano mediante el Decreto 0182 de 2026, que establece una redistribución masiva de afiliados entre las Entidades Promotoras de Salud. Según Ana María Vesga, presidenta ejecutiva de Acemi, aproximadamente 6,6 millones de personas serán trasladadas de una EPS a otra en los próximos meses, con el objetivo declarado de fortalecer la operación del sistema.

Nueva EPS sería la principal beneficiada

Jesús Albrey González, CEO de González Páez Abogados, reveló que la Nueva EPS sería la entidad más favorecida por esta medida, pasando de aproximadamente 11,6 millones de afiliados a recibir una asignación adicional de 3,1 millones, para alcanzar un total cercano a los 14,8 millones de usuarios. Sin embargo, González advirtió que "el reto de la Nueva EPS es demostrar que tiene la capacidad de garantizar la atención para esos nuevos afiliados que llegan".

Límites territoriales y umbrales de participación

La norma establece límites máximos de EPS según el tamaño poblacional de cada territorio:

  • Hasta cinco EPS en municipios entre 100.001 y 500.000 habitantes
  • Cuatro entre 50.001 y 100.000 habitantes
  • Tres entre 30.001 y 50.000 habitantes
  • Dos entre 20.001 y 30.000 habitantes
En ciudades con más de 500.000 habitantes podrán operar todas las EPS autorizadas, siempre que superen el 3% de participación. A nivel departamental, en aquellos con más de dos millones de habitantes solo permanecerán las EPS con al menos 5% de participación, mientras que en los demás el umbral sube a 10% o incluso 15%, dependiendo del tamaño.

EPS con menor número de afiliados

Las entidades con menor base de usuarios que podrían verse más afectadas incluyen:

  • EPM con solo 6.839 afiliados
  • Ferronales con 28.433 usuarios
  • Fundación Salud Mía con 76.871 afiliados
  • Pijaos Salud con 112.027 afiliados
  • Comfachocó con 167.412 afiliados
  • Capresoca con 167.740 afiliados
Bajo la nueva regla del 3%, muchas de estas entidades podrían perder la autorización para operar en varios territorios simultáneamente, lo que reduciría significativamente su base de afiliados y comprometería su sostenibilidad financiera.

Críticas y advertencias sobre la medida

Ana María Vesga calificó la medida como "no solo inoportuna, sino también imprudente", argumentando que "profundiza la crisis" del sistema de salud. La líder gremial señaló dos problemas fundamentales: primero, que los cambios a las reglas del aseguramiento tienen reserva de ley; y segundo, que el sistema presenta actualmente una fragilidad estructural, financiera y de atención que afecta a todos los pacientes del país, particularmente a los de las EPS intervenidas.

Vesga reconoció que "desde el punto de vista conceptual, la regionalización del aseguramiento tiene sentido como medida para buscar eficiencia en la atención de la población", pero insistió en que las condiciones actuales no son las adecuadas para implementar este tipo de cambios. El mecanismo establece que cuando una EPS pierda la autorización en un territorio, el Ministerio de Salud y la Adres redistribuirán automáticamente los usuarios entre las EPS que continúen operando, las cuales no podrán negarse a recibirlos. Posteriormente, y una vez transcurridos 60 días, el afiliado podrá cambiarse nuevamente si así lo desea.