Reordenamiento forzado del sistema de salud colombiano
El Decreto 0182 de 2026 ha activado el mayor movimiento poblacional en la historia del aseguramiento en salud de Colombia, permitiendo al Ministerio de Salud y Protección Social redistribuir millones de afiliados entre las Entidades Promotoras de Salud sin requerir su autorización previa. Esta medida gubernamental, que busca optimizar la cobertura territorial, está reconfigurando radicalmente el panorama del sector.
Impacto cuantitativo sin precedentes
La normativa afecta directamente a 6,5 millones de colombianos, quienes serán reasignados forzosamente a diferentes EPS según criterios poblacionales y geográficos establecidos por el Gobierno. Aunque el total de asegurados se mantiene en 52,3 millones, la concentración del mercado experimenta transformaciones drásticas que alteran la competencia tradicional.
Nueva EPS emerge como gigante indiscutible
El principal beneficiario de esta reestructuración es Nueva EPS, que absorbe más de 2,6 millones de nuevos usuarios, consolidándose como la entidad dominante del sistema. Este crecimiento exponencial la sitúa muy por encima de competidores históricos como Sura, Salud Total y Sanitas, generando interrogantes sobre su capacidad operativa para garantizar atención oportuna a tal volumen de población.
"El señor presidente de la República [Gustavo Petro] ordenó que se volviera pública la Nueva EPS", declaró el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, durante un discurso oficial el 26 de febrero de 2026.
Perdedores significativos en el reajuste
Mientras algunas entidades crecen, otras enfrentan reducciones masivas:
- Sanitas pierde más de 1,2 millones de afiliados, con un saldo negativo neto de 562.639 personas
- Asmet Salud sufre una disminución del 54,7% de su base de usuarios
- Coosalud registra una caída de casi un millón de afiliados
- Famisanar y Emssanar experimentan reducciones del 28,4% y 21,3% respectivamente
Ganadores adicionales en la redistribución
No todas las entidades salen perjudicadas de este proceso:
- Mutual Ser incrementa su población en un 15,8%, superando los 3,1 millones de afiliados
- S.O.S. reporta un crecimiento notable del 40,3%
- Comfenalco Valle aumenta su base en un 43%
Controversia por traslados hacia EPS intervenidas
Uno de los aspectos más polémicos es que gran parte de los usuarios reasignados son dirigidos hacia EPS que actualmente se encuentran bajo intervención estatal. Entidades como Nueva EPS, Savia Salud, Emssanar y Capresoca, que ya enfrentan medidas especiales de vigilancia por parte de la Superintendencia de Salud, recibirán la mayoría de los trasladados.
Expertos del sector advierten que concentrar población en aseguradoras con dificultades operativas previas podría profundizar las barreras de acceso a servicios médicos especializados, cirugías programadas y entrega de medicamentos esenciales.
Vigilancia institucional y riesgos potenciales
El Gobierno defiende esta medida como necesaria para fortalecer el Sistema Nacional de Convivencia para la Vida y optimizar la red pública de salud. Sin embargo, el reto para 2026 será demostrar que la infraestructura de prestadores puede soportar este cambio de escala sin deteriorar la calidad del servicio.
La Contraloría General y la Procuraduría General vigilarán de cerca la trazabilidad de estos traslados y el cumplimiento del principio de planeación, ante el riesgo latente de colapsos en la atención médica en regiones donde la oferta de aseguradoras se ha reducido significativamente.
Esta es la primera vez en la historia colombiana que se ejecuta un reordenamiento de esta magnitud en el sistema de salud, generando incertidumbre sobre sus efectos a mediano y largo plazo en la atención de millones de ciudadanos.
