La Academia Nacional de Medicina (ANM) presentó al equipo de empalme del presidente electo, Abelardo de La Espriella, una propuesta integral para reformar el sistema de salud colombiano. Según el comunicado oficial, el gasto anual en salud asciende aproximadamente a 160 billones de pesos colombianos, monto que la ANM considera suficiente si se gestiona con eficiencia.
Propuesta de fondo único estatal y transformación de EPS
La ANM plantea la creación de un fondo único estatal que centralice los recursos del sistema, fusionando los regímenes contributivo y subsidiado en uno solo. Las EPS, en lugar de administrar recursos financieros, se convertirían en gestoras de riesgo de salud y operativas, remuneradas según resultados. Además, se propone un plan de choque para inyectar recursos urgentes, evitar el colapso hospitalario y garantizar atención sin barreras a pacientes de alto riesgo.
Gabriel Carrasquilla, presidente de la ANM, señaló al entregar el documento: “Debemos tener un plan de beneficios que el país pueda financiar en una proyección a mínimo de 30 años”. La propuesta surge tras ocho meses de trabajo con 14 grupos especializados y más de 30 sesiones de análisis, con participación de aseguradoras, asociaciones de pacientes, prestadores, asesores jurídicos, economistas, farmacéuticas y secretarios de salud.
Problemas identificados y recomendaciones clave
El documento reconoce fortalezas del sistema, pero alerta sobre excesiva complejidad administrativa, desarticulación entre actores, distorsiones en flujo de recursos, inequidad territorial, ineficiencia, desarrollo mínimo de atención primaria y dificultades de financiamiento e intermediación. Las cinco recomendaciones puntuales son:
- Aseguramiento y financiación: Estado como asegurador único, fusión de regímenes contributivo y subsidiado, y EPS como gestoras de riesgo.
- Gobernanza: Fortalecimiento técnico del Ministerio de Salud, INS, INVIMA, IETS, ADRES y Superintendencia de Salud; definición del valor de la UPC por una entidad técnica independiente.
- Modelo de prestación de servicios: Redes funcionales públicas, privadas y mixtas, con independencia entre aseguradores y prestadores, y diferenciación urbano-rural.
- Talento humano: Formación médica ajustada a necesidades demográficas, con énfasis en médicos familiares, enfermeras y profesionales de salud mental; fin de la precarización laboral.
- Tecnología y sistemas de información: Incorporación de inteligencia artificial, telemedicina, blockchain y genómica, con evaluación por resultados en salud y no solo financieros.
La ANM advierte que Colombia carece de una política de ciencia y tecnología en salud a largo plazo, y urge a implementar estas medidas para garantizar la sostenibilidad del sistema.
