Superintendencia interviene Nueva EPS por problemas financieros
La Superintendencia Nacional de Salud tomó el control de Nueva EPS, una de las entidades promotoras de salud más grandes del país, debido a graves deficiencias en su situación financiera y administrativa. La medida, anunciada el 5 de abril de 2024, busca garantizar la prestación de servicios a los más de 5 millones de afiliados.
La intervención se produce tras meses de advertencias por parte de la Supersalud sobre el incumplimiento de indicadores financieros y de calidad. Según la entidad, Nueva EPS presentaba un déficit acumulado superior a los $400.000 millones, lo que ponía en riesgo la atención de sus usuarios.
¿Qué significa la intervención para los afiliados?
La Superintendencia designó un agente interventor que asumirá la administración de la EPS por un período inicial de seis meses, prorrogable. Durante este tiempo, los afiliados continuarán recibiendo los servicios de salud sin interrupciones. La atención médica, los medicamentos y las autorizaciones seguirán funcionando con normalidad.
Sin embargo, se espera que el interventor realice una revisión exhaustiva de las finanzas y los procesos administrativos para identificar las causas de la crisis y proponer un plan de recuperación. Los pagos a la red de prestadores, como clínicas y hospitales, serán priorizados para evitar desabastecimientos.
Las razones detrás de la crisis
La Nueva EPS arrastraba problemas desde hace varios años. Entre las principales causas se encuentran la alta siniestralidad, es decir, el costo de las atenciones superaba los ingresos recibidos por la UPC (Unidad de Pago por Capitación) que el Estado asigna por cada afiliado. Además, la EPS presentaba deficiencias en la gestión de riesgos y en el control de la red de prestadores.
Según la Supersalud, la EPS no cumplió con los indicadores de suficiencia patrimonial y de liquidez, lo que llevó a la medida extrema de intervención. La entidad también señaló que se detectaron irregularidades en la contratación y en la facturación de servicios.
Impacto en el sistema de salud
La intervención de Nueva EPS representa un desafío para el sistema de salud colombiano, que ya enfrenta críticas por la crisis de otras EPS como Salud Total y Coomeva. Con más de 5 millones de afiliados, Nueva EPS es la segunda EPS más grande del país, después de EPS Sanitas.
El Gobierno Nacional, a través del Ministerio de Salud, ha manifestado su respaldo a la intervención y ha asegurado que se garantizarán los recursos necesarios para mantener la operación. Sin embargo, expertos advierten que la solución de fondo requiere reformas estructurales en el modelo de aseguramiento en salud.
Reacciones y próximos pasos
La decisión de la Supersalud generó reacciones encontradas. Mientras algunos sectores aplauden la medida por considerar que protege los derechos de los usuarios, otros critican la falta de supervisión previa que permitió que la EPS llegara a este punto.
El agente interventor deberá presentar un informe en los próximos 30 días con un diagnóstico detallado y un plan de acción. Los afiliados pueden consultar los canales oficiales de la Supersalud y de la EPS para obtener información actualizada sobre el proceso.
