Gremio de EPS subsidiadas se pronuncia sobre polémica reorganización del sistema de salud nacional
La Asociación de Empresas Gestoras del Aseguramiento y/o Gestión de la Salud (Gestarsalud), que agrupa a las EPS del régimen subsidiado, emitió un comunicado oficial respondiendo al decreto gubernamental que modifica radicalmente el mapa territorial del sistema de salud colombiano. Este documento, publicado recientemente por el Ministerio de Salud, redefine las áreas de operación permitidas para cada entidad promotora de salud en el país.
Nueva EPS como única opción en casi la mitad del territorio nacional
Según las estimaciones del propio Ministerio de Salud, la implementación de este decreto resultaría en que Nueva EPS se convertiría en la única aseguradora disponible en 504 municipios, lo que representa aproximadamente el 45% del territorio colombiano. Esta situación le permitiría recibir alrededor de 2,4 millones de nuevos afiliados, elevando su base total de usuarios a aproximadamente 14 millones de personas.
Este movimiento genera preocupación en diversos sectores, particularmente considerando la crisis financiera que actualmente atraviesa Nueva EPS. La concentración de tantos usuarios en una sola entidad plantea interrogantes sobre la capacidad operativa y de atención que podría ofrecer, especialmente en regiones con históricas dificultades de acceso a servicios médicos.
Llamado a priorizar la protección de los pacientes
En su pronunciamiento, Gestarsalud hizo un llamado enfático a que cualquier proceso de reorganización del sistema de salud se realice poniendo en primer lugar la protección integral de los pacientes. El gremio argumentó que "la realidad del país exige avanzar hacia modelos de organización del sistema que reconozcan las diferencias territoriales, la disponibilidad de oferta de servicios y las características poblacionales de cada región".
Adicionalmente, destacaron la necesidad de optimizar el uso de los recursos disponibles y avanzar hacia un sistema sostenible dentro de un contexto de recursos limitados. Esta posición refleja las preocupaciones de las EPS que operan en el régimen subsidiado, quienes conocen directamente los desafíos que enfrentan las comunidades más vulnerables.
Desafíos particulares en zonas rurales y dispersas
Gestarsalud reconoció que el enfoque de territorialización puede ser clave para mejorar el acceso a la salud en zonas rurales y dispersas, donde tradicionalmente existen mayores barreras geográficas, sociales y de disponibilidad de profesionales médicos. Sin embargo, enfatizaron que cualquier reorganización debe considerar estas particularidades de manera específica y diferenciada.
"Esta es una realidad que conocen de primera mano las EPS del régimen subsidiado, que operan en muchos de estos territorios enfrentando desafíos asociados a la disponibilidad de servicios, las barreras geográficas y las condiciones sociales de la población", señaló el gremio en su comunicado oficial.
Fortalecimiento del aseguramiento con enfoque territorial
Según la asociación, fortalecer el aseguramiento de usuarios a partir de la organización territorial permitiría articular mejor la oferta disponible de servicios de salud, consolidar redes de atención con mayor capacidad resolutiva y garantizar el acceso oportuno a tecnologías y tratamientos médicos. Este enfoque, argumentan, contribuiría a cerrar las brechas históricas que han afectado a regiones con tradicionales dificultades de acceso.
Estos argumentos coinciden parcialmente con las motivaciones expresadas por el Gobierno Nacional para plantear esta nueva organización del sistema. No obstante, Gestarsalud enfatiza la necesidad de que el proceso sea participativo y técnicamente sólido.
Llamado a un debate nacional y políticas de Estado
El gremio solicitó específicamente que los actos administrativos que implementarán este decreto -los cuales deben ser expedidos por la Superintendencia de Salud modificando el ámbito geográfico de operación de cada EPS- abran un debate nacional sobre las barreras que enfrentan las zonas rurales y dispersas en el acceso a servicios de salud.
Además, Gestarsalud propuso que estas discusiones trasciendan el gobierno actual y se conviertan en políticas de Estado duraderas, garantizando continuidad y coherencia en las estrategias para mejorar el sistema de salud colombiano. La asociación reiteró su disposición a contribuir técnicamente en la implementación de soluciones que aborden los problemas estructurales que actualmente afectan al sector salud.
Este pronunciamiento se produce en un momento crucial para el futuro del sistema de salud colombiano, marcado por debates sobre sostenibilidad financiera, cobertura universal y calidad en la prestación de servicios, especialmente para las poblaciones más vulnerables y aquellas que habitan en regiones con históricas dificultades de acceso a atención médica adecuada.
