Gobierno Petro planea eliminar la Cuenta de Alto Costo tras dos décadas de funcionamiento
El Gobierno del presidente Gustavo Petro, a través del Ministerio de Salud, tendría lista una resolución que busca eliminar la Cuenta de Alto Costo (CAC), organismo técnico que durante casi 20 años ha sido responsable del monitoreo y gestión de las patologías más complejas y costosas del país. Este cambio implicaría que el Ministerio asuma directamente el control de los datos sobre enfermedades como cáncer, VIH e insuficiencia renal, reemplazando el actual modelo por uno estatal centralizado.
Alerta de organizaciones de pacientes
La organización Pacientes Colombia fue una de las primeras en reaccionar ante esta posible medida, advirtiendo que la eliminación de la CAC pone en riesgo la independencia técnica y la calidad del análisis de datos. "Se pretende eliminar un organismo con 18 años de experiencia en el análisis serio y técnico de los resultados en salud", señaló la organización a través de sus canales oficiales.
Según el portal web del CAC, este organismo nació como una entidad técnica no gubernamental para centralizar la información de enfermedades crónicas, evaluar el desempeño de las EPS y garantizar que los recursos se asignaran de manera justa según el riesgo de cada población. Sin embargo, el proyecto de resolución actual propone que sea el propio Ministerio de Salud quien asuma el control directo de estos datos.
Implicaciones del cambio estructural
La función central de la CAC ha sido servir como un sistema de auditoría y compensación. Al gestionar bases de datos comparables, el sistema permitía identificar qué aseguradoras estaban gestionando adecuadamente a sus pacientes y cuáles no. Con su eliminación, el reporte de estas enfermedades pasaría a un esquema administrado directamente por el Estado, lo que genera dudas sobre la capacidad operativa para mantener el rigor estadístico alcanzado durante casi dos décadas.
Para el Gobierno, este movimiento "se alinea con su visión de eliminar la intermediación y centralizar el manejo de los recursos y la información en entidades públicas como la Adres". Según el borrador de la normativa, el objetivo sería simplificar el flujo de datos y reducir la dependencia de organismos externos, integrando la gestión de enfermedades huérfanas y raras en Redes Integrales de Salud territoriales.
Impacto financiero y periodo de transición
El principal temor de los expertos radica en la gestión del riesgo financiero. La CAC permitía equilibrar las cargas: si una EPS tenía muchos pacientes con cáncer (que son más caros de atender), recibía una compensación para evitar su quiebra.
El proyecto propone un periodo de transición de seis meses durante el cual las entidades obligadas deberán reportar la información tanto al Ministerio como a la Cuenta de Alto Costo. Superado ese plazo, el reporte se realizaría únicamente al Ministerio de Salud, que administraría de forma directa los registros a través de sus plataformas. La Cuenta de Alto Costo pasaría a concentrarse en la auditoría anual de la información que le entregue el Ministerio, devolviendo bases de datos posauditoría e informes técnicos con hallazgos y ajustes.
Reacciones y proceso de discusión
La resolución se encuentra actualmente en fase de discusión y recepción de observaciones. Organizaciones médicas y asociaciones de pacientes han solicitado al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, que reconsidere la medida o garantice que el nuevo modelo no desmantelará los avances en vigilancia epidemiológica logrados desde 2007.
Entre las preocupaciones expresadas por los expertos se encuentran:
- Pérdida de independencia técnica en el análisis de datos de salud
- Riesgo de disminución en la calidad de la información epidemiológica
- Posibles afectaciones en la compensación financiera a EPS con pacientes de alto costo
- Interrupción de casi 20 años de experiencia acumulada en gestión de enfermedades crónicas
El debate sobre el futuro de la Cuenta de Alto Costo continúa abierto, mientras el Ministerio de Salud defiende su propuesta de centralización y las organizaciones de pacientes insisten en la importancia de mantener un organismo técnico especializado para el manejo de enfermedades que requieren seguimiento y recursos significativos.
