Reorganización territorial del sistema de salud redefine mapa de aseguramiento en Colombia
El Gobierno Nacional ha puesto en marcha un ambicioso proceso de territorialización del sistema de salud que está redefiniendo completamente el panorama de las EPS en todo el país. A diferencia de estimaciones preliminares que circularon anteriormente, el Ministerio de Salud ha presentado un documento oficial de más de 450 páginas que detalla municipio por municipio las entidades autorizadas para operar bajo las nuevas reglas.
Panorama cambiante en principales ciudades
En Medellín, el documento señala que en el régimen contributivo estarían autorizadas EPS como Sura, Salud Total, Savia Salud y Nueva EPS, mientras que Sanitas, SOS y Coosalud aparecen como no autorizadas. Para el régimen subsidiado, Nueva EPS, Salud Total, Sura y Savia Salud recibirían habilitación, excluyendo a Sanitas y Coosalud.
En Bogotá, el panorama también experimenta transformaciones significativas. Para el régimen contributivo, las EPS autorizadas incluirían Aliansalud, Salud Total, Sanitas, Compensar, Sura, Famisanar, Capital Salud y Nueva EPS. Por el contrario, Coosalud, Mutual Ser, Cajacopi, Fundación Salud Mía y SOS figurarían como no autorizadas. En el subsidiado, se sumarían Mallamas a la lista de entidades habilitadas.
Cali presenta su propio escenario de reconfiguración. En el régimen subsidiado, las EPS autorizadas serían Comfenalco Valle, Coosalud, Nueva EPS, SOS, Emssanar, Sura, Sanitas, Salud Total y Mallamas, mientras que Famisanar, Asmet Salud y la EPS Familiar de Colombia no contarían con autorización. El régimen contributivo mantendría una lista similar de entidades habilitadas.
Nueva EPS: expansión masiva y concentración territorial
Los nuevos cálculos del Ministerio de Salud confirman lo que se venía anticipando: Nueva EPS experimentará una expansión masiva de su base de afiliados. La entidad recibiría usuarios en 504 municipios del país, lo que representaría aproximadamente 2.84 millones de personas reasignadas como resultado de la reorganización territorial.
Lo más significativo es que Nueva EPS sería la única aseguradora disponible en el 45% de los municipios colombianos, donde serían trasladados cerca de 1,84 millones de colombianos en los próximos meses. Esta concentración territorial genera importantes interrogantes sobre la capacidad operativa de la entidad, especialmente considerando su actual estado de intervención y las deudas que arrastra con hospitales y clínicas.
Casos emblemáticos de reasignación masiva
El documento revela transformaciones dramáticas en municipios específicos:
- En El Doncello (Caquetá), Nueva EPS pasaría de 3.055 afiliados actuales a recibir 15.270 adicionales
- En Córdoba (Bolívar), donde registraba apenas 143 afiliados, se le asignarían 14.698 más
- Barranco de Loba (Bolívar) mostraría un incremento de 1.662 afiliados actuales a 14.552 nuevos
- Canalete (Córdoba) experimentaría un aumento de 2.553 afiliados a 14.070 adicionales
Incluso en municipios donde Nueva EPS ya contaba con una base importante, recibiría miles de afiliados adicionales. Saravena (Arauca) pasaría de 54.082 afiliados a sumar 12.245 más, mientras que Cáqueza (Cundinamarca) incrementaría sus 5.412 afiliados actuales con 11.695 nuevos.
Este patrón se repite en decenas de municipios de departamentos como Nariño, Bolívar, Caquetá, Meta, Huila, Santander, Cundinamarca y Boyacá, donde las asignaciones adicionales varían desde varios miles hasta algunos cientos de afiliados.
Preocupaciones sobre capacidad operativa
La expansión masiva de Nueva EPS genera preocupaciones fundamentales dentro del sistema de salud colombiano. La entidad se encuentra actualmente intervenida y enfrenta desafíos financieros significativos, incluyendo deudas pendientes con instituciones prestadoras de servicios de salud. Esta situación plantea dudas legítimas sobre su capacidad para asumir responsabilidad sobre millones de nuevos afiliados mientras mantiene la calidad en la prestación de servicios.
La reorganización territorial del sistema de salud representa uno de los cambios más profundos en la estructura de aseguramiento en Colombia en años recientes, con implicaciones directas para la atención médica de millones de ciudadanos en todo el territorio nacional.
