Reorganización territorial del sistema de salud colombiano
El Ministerio de Salud y Protección Social avanza en un proceso de territorialización que reordenaría completamente el mapa operativo de las Entidades Promotoras de Salud en Colombia. Esta iniciativa, fundamentada en un decreto recientemente firmado por la entidad, busca modificar la distribución geográfica de la operación dentro del sistema de salud nacional.
Nueva EPS como eje central del nuevo modelo
Según documentos internos del Minsalud a los que tuvo acceso El Espectador, las proyecciones indican que Nueva EPS se convertiría en el actor fundamental del aseguramiento en salud para gran parte del territorio colombiano. En concreto, la promotora de salud estaría autorizada como única operadora en 504 municipios, lo que representa aproximadamente el 45% del país.
En estos municipios, Nueva EPS recibiría alrededor de 1.8 millones de usuarios que actualmente están afiliados a otras EPS que perderían su autorización para operar en esas localidades. A nivel nacional, se estima que la entidad absorbería un total de 2.4 millones de nuevos afiliados, elevando su base total de aproximadamente 11.6 millones a cerca de 14 millones de usuarios.
Proceso administrativo pendiente
Es crucial destacar que estas proyecciones no implican cambios inmediatos en la afiliación de los usuarios. Para que se materialice esta reorganización territorial, la Superintendencia Nacional de Salud debe emitir una serie de actos administrativos que actualicen formalmente el ámbito territorial en el que cada EPS puede operar, ya sea en el régimen contributivo, subsidiado o en ambos sistemas.
El documento del Minsalud establece que Nueva EPS sería la única EPS autorizada para operar en todos los municipios del país, consolidando su posición como actor dominante en el sistema de salud colombiano.
Contexto financiero complejo
Esta proyección de expansión territorial ocurre mientras Nueva EPS enfrenta una grave crisis financiera y operativa que se ha venido profundizando durante varios años. La entidad se encuentra actualmente intervenida por el Gobierno Nacional desde 2024, y a finales de 2025 experimentó una recomposición accionaria que convirtió al Estado en su principal accionista, transformándola en una empresa de mayoría pública.
Entre los principales desafíos que enfrenta la EPS se encuentran:
- Deterioro significativo en múltiples indicadores financieros
- Problemas documentados en la prestación de servicios de salud
- Ausencia de estados financieros certificados desde el año 2022
- Incertidumbre sobre la capitalización necesaria para su recuperación
El Gobierno implementó la recomposición accionaria con el objetivo de inyectar capital a la entidad, pero la falta de información financiera actualizada genera dudas sobre la efectividad de esta estrategia y los recursos necesarios para estabilizar la operación de la promotora de salud.
Implicaciones para los usuarios del sistema
Los ciudadanos pueden consultar el documento completo del Ministerio de Salud para verificar si su municipio se encuentra entre los 504 donde únicamente operaría Nueva EPS de consolidarse esta territorialización. Esta información permite a los afiliados anticipar posibles cambios en su aseguramiento y prepararse para eventuales transiciones entre EPS.
La reorganización territorial representa uno de los cambios más significativos en la arquitectura del sistema de salud colombiano en años recientes, con potenciales implicaciones para la competencia entre actores, la calidad del servicio y la sostenibilidad financiera del sistema en su conjunto.
