El Ministerio de Salud presentó la Encuesta Nacional de Salud Mental (ENSM) 2025, el mayor ejercicio de salud pública en la última década. Más de 120.000 personas fueron encuestadas para conocer la magnitud de los trastornos mentales, bienestar emocional, ansiedad, depresión e ideas suicidas, así como el consumo de sustancias psicoactivas. La encuesta dedica un capítulo a este último tema, buscando reducir estigmas y simplificaciones.
Consumo de sustancias: cifras generales
Según el estudio, el 68,5% de los colombianos de 12 años o más ha consumido alguna sustancia psicoactiva (incluyendo alcohol y tabaco) al menos una vez en la vida. En los últimos 12 meses, el 41,3% lo hizo, pero solo el 6,7% presentó un trastorno por consumo en ese periodo. Esto muestra que consumir una sustancia no equivale necesariamente a un trastorno.
Alcohol: la sustancia más consumida y con mayor trastorno
El alcohol es la sustancia más reportada: el 66,1% lo ha consumido alguna vez en la vida y el 38,4% en el último año. El 4,1% presentó un trastorno asociado, cifra superior al tabaco (2,8%) y a otras sustancias (1,2%). El viceministro de Salud Pública, Jaime Urrego, cuestionó la contradicción entre la evidencia científica y las políticas públicas. Señaló que, a pesar de que el alcohol concentra la mayor proporción de trastornos, hay resistencia a aumentar impuestos o incluir advertencias sanitarias visibles. "Tenemos la evidencia y desarrollamos otra narrativa", afirmó Urrego.
El debate ya está abierto en Colombia. El Ministerio de Salud avanza en la actualización de la Estrategia Nacional de Reducción del Consumo de Alcohol, luego de que la Corte Constitucional exhortara al Gobierno a revisar la política pública. Entre las medidas se discuten advertencias sanitarias más explícitas sobre cáncer y enfermedad hepática, aumento de impuestos, restricciones a la publicidad y mayor regulación de disponibilidad.
Vapeadores: consumo creciente entre jóvenes
Por primera vez, la encuesta incorpora el consumo de cigarrillos electrónicos o vapeadores. El 6,4% de los colombianos de 12 años o más reportó haberlos usado al menos una vez en la vida. El consumo es mayor entre adultos jóvenes de 18 a 44 años: 12% en hombres y 6,7% en mujeres, casi el doble del promedio nacional. También es más común en zonas urbanas (7,0%) que rurales (4,2%) y en estratos 4, 5 y 6 (9,4%) frente a estratos 1, 2 y 3 (4,5%). Los hombres reportan mayor consumo en todos los grupos de edad, especialmente entre 18 y 44 años.
Otras sustancias: cannabis, cocaína y tusi
En cuanto a sustancias psicoactivas diferentes al alcohol y tabaco, el 2,7% de la población de 12 años o más reportó consumo en los últimos 12 meses. El consumo es mayor en hombres (4,2%) que en mujeres (1,3%) y alcanza su mayor frecuencia entre adultos jóvenes (4,2%). También es más común entre personas con educación secundaria (3,2%) y entre quienes buscan trabajo (7,8%).
Por regiones, el consumo en el último año es más alto en la región Central (46,5%), seguida por Pacífica (42,3%), Bogotá (39,9%), Atlántica (39,5%) y Oriental (38,8%). La Orinoquía y Amazonía registran la menor proporción (31,1%).
El cannabis es la sustancia más consumida alguna vez en la vida (7,8%), seguida por cocaína (2,3%), tranquilizantes (1,0%) y tusi (0,8%). El consumo de tusi ha cambiado: hospitales de Medellín han identificado pacientes con lesiones vasculares graves tras consumirlo, incluyendo necrosis y amputaciones. Según organizaciones de reducción de riesgos, el tusi se ha extendido a distintas clases sociales.
Trastornos por consumo y salud mental
Los trastornos por consumo no se distribuyen uniformemente. La prevalencia es mayor entre personas con ideas suicidas (15,6%), trastornos de ansiedad (15,2%), trastornos del estado de ánimo (14,2%) y antecedentes familiares de problemas de consumo (13,9%). Aunque no implican causalidad, muestran que los problemas de salud mental y el consumo problemático suelen coexistir, sugiriendo la necesidad de abordarlos conjuntamente.
