La Academia Nacional de Medicina (ANM) entregó al equipo del presidente electo, Abelardo De La Espriella, un documento con recomendaciones para reformar el sistema de salud colombiano. La propuesta, resultado de ocho meses de trabajo con más de 30 sesiones técnicas, plantea cambios estructurales en aseguramiento, financiación, prestación de servicios y fortalecimiento institucional, con el objetivo de lograr un modelo sostenible y eficiente.
Un asegurador único estatal
Uno de los principales planteamientos es que el Estado se convierta en el asegurador único del sistema de salud mediante un fondo estatal, manteniendo la participación de actores privados en la prestación de servicios. Además, se propone unificar los regímenes contributivo y subsidiado para que todos los colombianos tengan el mismo plan de beneficios. En este nuevo esquema, las EPS dejarían de administrar los recursos financieros y pasarían a ser gestoras del riesgo en salud y de la operación, remuneradas según resultados.
Plan de choque urgente
La ANM destacó que cualquier transformación debe comenzar con un plan de choque que inyecte recursos para atender necesidades urgentes, evitar el colapso financiero de hospitales y clínicas, y garantizar la atención de pacientes de alto riesgo mientras se implementan las reformas estructurales. El documento advierte sobre problemas como la complejidad administrativa, desarticulación entre actores, fallas en el flujo de recursos, inequidad territorial, bajo desarrollo de la atención primaria y casos de corrupción.
Fortalecimiento institucional y talento humano
La Academia recomienda fortalecer técnicamente entidades como el Ministerio de Salud, la ADRES, el Invima, el Instituto Nacional de Salud, el IETS y la Superintendencia Nacional de Salud para mejorar la vigilancia del sistema y prevenir riesgos financieros y operacionales. También plantea consolidar redes integradas de atención, reforzar la atención primaria, impulsar la hospitalización domiciliaria y mejorar las condiciones laborales del personal de salud, especialmente médicos familiares, enfermeras y profesionales de salud mental.
Recursos suficientes pero mal administrados
Según la ANM, Colombia destina entre 150 y 160 billones de pesos anuales al sistema de salud, equivalentes a cerca del 9 % del PIB. La institución asegura que estos recursos son suficientes si se administran de manera eficiente y se combate la corrupción. Estima que hasta un 25 % de los recursos podrían perderse por ineficiencias administrativas, sin contar los efectos de la corrupción.
